ส่วนหนึ่งของฉบับที่ 5 ของ The Highlightบ้านของเราที่มีเรื่องราวทะเยอทะยานที่อธิบายโลกของเรา
เมื่อนาฬิกาปลุกดังขึ้นตอน 7 โมงเช้า แองเจลิกา ริออสสล็อตเว็บตรงแทบไม่ได้นอนสี่ชั่วโมงเลย ยังไงเธอก็ลุกออกจากเตียงแล้วแอบเข้าไปในสครับวินนี่เดอะพูห์ของเธอ
“ฉันมีปัญหาในการนอนหลับมาก” แองเจลิกาพูดขณะที่หวีมูสผ่านลอนผมสีน้ำตาลหนาของเธอ เธอหยิบตุ้มหูห่วงเงินสองอันมาติดที่หูแต่ละข้าง จากนั้นเธอก็ผูกรองเท้าผ้าใบและหยิบขวด Gatorade ออกจากประตู
แองเจลิกามีเรื่องมากมายที่จะทำให้เธอตื่นในตอนกลางคืน
ในฐานะแม่เลี้ยงเดี่ยววัย 25 ปี เธอกังวลว่าเธอจะจ่ายค่าเลี้ยงดูอย่างไรเมื่อเอลียาห์ ลูกชายวัย 4 ขวบของเธอกลับมาจากการใช้เวลาช่วงฤดูร้อนกับพ่อของเขา เธอกังวลว่าจะต้องหาเงิน 680 ดอลลาร์เพื่อเช่าอพาร์ทเมนต์สองห้องนอนในอัลบูเคอร์คีหากรถของเธอเสียอีก เธอกังวลว่าเธอจะจ่ายเงินสดล่วงหน้า 150 ดอลลาร์ที่ นายจ้างเอาไปจ่ายบิลของเดือนกรกฎาคมได้อย่างไร
แองเจลิกาเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงในอัลบูเคอร์คี รัฐนิวเม็กซิโก เธอทำงานเจ็ดวันต่อสัปดาห์ ทำเงินได้ $12.50 ต่อชั่วโมง
แองเจลิกาไปทำงานที่บ้านของลูกค้าที่เป็นม่ายวัย 89 ปีของเธอ งานนี้ไม่มีวันหยุดจ่ายหรือวันลาป่วย
เธอหยุดที่รถของเธอขณะที่ดวงอาทิตย์ลับขอบฟ้าเหนือเทือกเขาแซนเดีย เธอได้สมัครงานที่สอง
“ฉันต้องการงานที่สองจริงๆ” แองเจลิกากล่าว เธอเพิ่งสัมภาษณ์ตำแหน่งที่ทำงานในสายการผลิตในโรงงานแห่งหนึ่ง ทำบัตรโทรศัพท์แบบเติมเงิน แต่ไม่ได้รับการตอบกลับ “มันเป็นการต่อสู้ แต่เมื่อไหร่จะไม่ใช่? ชีวิตมีปัญหาเสมอถ้าคุณเป็นแม่เลี้ยงเดี่ยว”
แองเจลิกาทำงานเป็นผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านแล้วเจ็ดวันต่อสัปดาห์ โดยดูแลหญิงม่ายวัย 89 ปีที่เป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งอาศัยอยู่ตามลำพัง แองเจลิกามีรายได้ $12.50 ต่อชั่วโมงไม่เพียงพอ เธอและลูกชายจึงพึ่งพาความช่วยเหลือจากรัฐบาล เช่น แสตมป์อาหารและโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล
ในเช้าวันล่าสุด แองเจลิกาขับรถฟอร์ดทอรัสปี 2002
ของเธอ (เธอเป็น “มะเร็งระยะที่ 4” เธอพูดติดตลก) ไปตามเชิงเขาที่แห้งและเต็มไปด้วยฝุ่นของเทือกเขาแซนเดีย ดวงอาทิตย์ยังคงซ่อนตัวอยู่หลังยอดเขาหินแกรนิต แต่อุณหภูมิกำลังสูงขึ้นถึง 90 องศา เธอขับรถผ่านร้านซ่อมรถ โรงเรียนประถม และสนามโกคาร์ท
A sign for a bitcoin ATM in Washington, DC, reads “Get coins, bitcoin ATM, buy sell here.”
สิบห้านาทีต่อมา แองเจลิกาก็เลี้ยวขวาเข้าไปในละแวกบ้านสีเบจที่เป็นระเบียบเรียบร้อยพร้อมโรงจอดรถสองคัน ซึ่งเป็นโลกที่แตกต่างจากบ้านแถวที่คับแคบที่เธอเติบโตขึ้นมาในฟิลาเดลเฟีย จากนั้นเธอก็ดึงเข้าไปในถนนรถแล่นของบ้าน ที่มีหลังคากระเบื้องสีแดง
แองเจลิการอรับแขกที่บ้านของลูกค้า
ลูกค้าของเธอซึ่งขอไม่ให้ระบุตัวตนด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว ยืนรออยู่ที่ประตูโรงรถของเธอ พร้อมกำไม้เท้าไว้ เธอสูงและผอมเพรียวด้วยดวงตาสีฟ้าที่เฉียบคม เธอยังคงสวมชุดนอนและเสื้อคลุมอาบน้ำเมื่อแองเจลิกามาถึง
“สปาร์คกี้ออกไปฉี่หรือเปล่า” แองเจลิกาถามถึงเทอร์เรียวัย 7 ขวบของหญิงม่าย ลูกค้าของเธอส่ายหัว
แองเจลิกาเดินเข้าไปข้างในและเปิดประตูหลังให้สปาร์คกี้ออกไป จานซ้อนอยู่ในอ่างล้างจาน เตียงไม่ได้ปู ตู้เย็นเกือบจะว่างเปล่า
แองเจลิกาชอบงานของเธอเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าค่าแรงจะต่ำก็ตาม แม้ว่าเธอจะไม่มีวันได้พักก็ตาม ลูกค้าปัจจุบันของเธอมีความยากลำบากน้อยกว่าลูกค้ารายอื่นที่เธอมี ลูกค้าคนสุดท้ายของเธอช่วยตัวเองต่อหน้าเธอ (เธอลาออก) และคนตรงหน้าเขาทำให้ตัวเองเปื้อนอยู่เสมอ ปล่อยให้แองเจลิกาต้องทำความสะอาด (ลูกค้ารายนั้นเสียชีวิตในภายหลัง)
“คอของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? อยากให้ฉันชงชาให้ไหม?” แองเจลิกาถามอย่างร่าเริง ขณะขัดหม้อในอ่างล้างจาน
“ค่ะ เชิญค่ะ” หญิงสาวตอบแล้วนั่งลง
ลูกค้าของเธออารมณ์ดี แต่นั่นก็ไม่นาน ต่อมา เธอจะบ้าๆ บอ ๆ และตะโกนใส่แองเจลิกาเพราะไม่ปฏิบัติตามคำสั่งของเธอ เช่น ความล้มเหลวในการส่งนักข่าวที่มาเยี่ยมสองคนออกไปก่อนเวลาอาหารกลางวัน ไม่มีสิ่งใดที่ดูเหมือนจะทำให้แองเจลิก้าสับสน
แองเจลิกาพูดคุยกับลูกค้าระหว่างงานหลายอย่างของเธอ นิวเม็กซิโกเป็นหนึ่งในเก้ารัฐที่เสนอการคุ้มครองแรงงานขั้นพื้นฐานแก่ผู้ดูแลที่บ้าน
เธอจดบันทึกแต่ละงานที่เธอทำเสร็จแล้วอย่างระมัดระวัง “ซ้ายไปทำธุระ ทานเสร็จ. ทำความสะอาดขี้สุนัขหลังบ้าน ฆ่าเชื้อเตาและอ่างล้างจาน” เธอเขียนลวกๆ รายการดำเนินต่อไปประมาณครึ่งหน้า แองเจลิกาติดตามงานบ้านแต่ละงานที่เธอทำเพื่อช่วยให้เธอมีระเบียบ และให้ผู้ดูแลและญาติคนอื่นๆ ได้อ้างอิง
นี่คือลักษณะการทำงานที่เป็นที่ต้องการมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา งานที่มีชื่อเรียกหลายชื่อ ขึ้นอยู่กับรัฐและงานที่เกี่ยวข้อง: ผู้ดูแลบ้าน ผู้ช่วยดูแลส่วนตัว. คนดูแลบ้าน. ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน ชื่อเรื่องไม่สำคัญ สิ่งที่สำคัญคือนี่คืออนาคตของการทำงานของชาวอเมริกันหลายล้านคน
ตามการประมาณการล่าสุดจากสำนักสถิติแรงงานเศรษฐกิจ สหรัฐฯ คาดว่าจะสร้างตำแหน่งใหม่ประมาณ 1.2 ล้านตำแหน่งสำหรับผู้ดูแลที่บ้าน เช่น Angelica ภายในปี 2569 เพิ่มขึ้น 41% จาก 2.9 ล้านคนดูแลส่วนบุคคลและผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านที่ทำงานในปี 2559
ภาวะเบบี้บูมเมอร์สูงวัยและการขยายความคุ้มครองของ Medicaid ได้นำไปสู่ความต้องการพนักงานในการดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุในบ้านของตนเองเพิ่มมากขึ้น แต่ตำแหน่งเหล่านี้ซึ่งต้องการการฝึกอบรมเพียงเล็กน้อยและไม่มีวุฒิการศึกษาระดับวิทยาลัย ถือเป็นตำแหน่งที่ได้รับค่าตอบแทนต่ำที่สุดในประเทศ
ยิ่งไปกว่านั้น พนักงานดูแลที่บ้านยังเป็นแรงงานที่เอารัดเอาเปรียบได้ง่าย เนื่องจากงานมีรากฐานมาจากแรงงานทาส คนงานเหล่านี้จึงถูกกีดกันจากกฎหมายแรงงานของสหรัฐอเมริกามาช้านาน ผู้ดูแลที่ อาศัย อยู่ไม่มีสิทธิได้รับค่าล่วงเวลาหรือค่าแรงขั้นต่ำภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง หรือการคุ้มครองแรงงานอื่นๆ ไม่มีผู้ดูแลที่ใช้จ่ายน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของงานเพื่อช่วยลูกค้าทำงานพื้นฐาน ไม่มีใครได้รับการคุ้มครองจากการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติหรือการล่วงละเมิดทางเพศ พวกเขาไม่มีสิทธิ์ในที่ทำงานที่ปลอดภัย และในบางกรณี พวกเขาไม่มีสิทธิในการต่อรองร่วมกัน หนึ่งในงานที่เติบโตเร็วที่สุดในสหรัฐอเมริกาเป็นงานที่มีหมัดจริงๆ
ไม่น่าแปลกใจเลยที่อาชีพผู้ดูแลเด็กมีอัตราการลาออกสูงที่สุดในประเทศ ในการสัมภาษณ์ ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านหลายคนอธิบายว่างานของพวกเขานั้นทำให้เสียอารมณ์และร่างกาย โดยมีช่วงเวลาที่ให้รางวัลเพียงเล็กน้อย
“ฉันสวดอ้อนวอนทุกวันเพื่อการเปลี่ยนแปลง” เดโบราห์ บร็อคคิงตัน ผู้ช่วยด้านสุขภาพประจำบ้านวัย 57 ปีในเมืองราลี รัฐนอร์ทแคโรไลนากล่าว “เราต้องการงาน และ [นายจ้าง] คิดว่าการจ่ายเงินให้เราเพียงเล็กน้อยดีกว่าไม่มีเงินเลย แต่เราก็ยังต้องจ่ายค่าเช่าของเรา”
เดิมพันสูง ปัญหาที่ผู้ช่วยด้านสุขภาพต้องเผชิญอาจไม่เพียงแต่ประนีประนอมกับอนาคตของงานอเมริกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะการดูแลประชากรสูงอายุด้วย หากการว่างงานลดลงเรื่อยๆ และผู้ดูแลพบตัวเลือกงานที่ดีกว่า พวกเขาจะอยู่ได้ไม่นาน ยังมีผู้กำหนดนโยบายเพียงไม่กี่รายที่พยายามแก้ไขปัญหาในระบบที่มีรากฐานมาจากการเหยียดเชื้อชาติและการกีดกันกีดกันทางเพศ
เพื่อตอบสนองต่อการเรียกร้องการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น
รัฐจำนวนหนึ่งให้ความสนใจและขยายสิทธิแรงงานไปยังผู้ดูแลบ้านเป็นครั้งแรก แต่นั่นไม่เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงวิกฤตที่จะเกิดขึ้นได้
แองเจลิกาพูดคุยกับลูกค้าระหว่างกะ
ผู้ที่เบบี้บูมเมอร์สูงวัยได้นำไปสู่ความจำเป็นที่พนักงานต้องดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุ โดยมีเพียงงานใหม่มากกว่า 150,000 ตำแหน่งเท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นในปีที่แล้ว
แรงงานแห่งอนาคต
มีข่าวลือมากมายเกี่ยวกับอนาคตของการทำงาน คุณอาจเคยได้ยินคำเตือนที่น่ากลัวเกี่ยวกับหุ่นยนต์รับงานหรืองานนั้นจะเป็นดิจิทัลทั้งหมด
มีความจริงอยู่บ้างในความคิดนั้น แต่ความจริงก็คือว่าอนาคตของการทำงานจะ รวมถึงงานบริการที่มีทักษะต่ำและไร้ความปราณีจำนวนมาก เช่นเดียวกับงานที่แองเจลิกาทำ
มีเพียงอุตสาหกรรมเดียวเท่านั้นที่คาดว่าจะเติบโตได้เร็วกว่าและเพิ่มงานให้กับเศรษฐกิจสหรัฐฯ มากกว่างานดูแลบ้านในปีต่อๆ ไป นั่นคือ ธุรกิจพลังงานหมุนเวียน
แผนภูมิ: “ความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ทำงานดูแลที่บ้าน” เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงในการจ้างงาน คาดการณ์ไว้ 2016–2026 ทุกอาชีพ: 7% ผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคล: 39% ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน: 47% ที่มา: สำนักสถิติแรงงาน
แต่ไม่ใช่แค่การเติบโตในอนาคตเท่านั้น เศรษฐกิจสหรัฐฯ มีการจ้างงานเพิ่มขึ้นหลายพันตำแหน่งในแต่ละเดือน งานใหม่ส่วนใหญ่อยู่ในการดูแลสุขภาพ หลายคนอยู่ในการดูแล
เพียงปีเดียวในปีที่แล้ว มีตำแหน่งงานใหม่ 153,050 ตำแหน่งสำหรับผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านและผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคล ซึ่งมากกว่าจำนวนงานที่สร้างขึ้นสำหรับพยาบาลวิชาชีพ ถึง สามเท่า ซึ่งเป็น หนึ่งในอาชีพที่เติบโตเร็วที่สุดนับตั้งแต่ภาวะถดถอยครั้งใหญ่
เหตุผลหนึ่งที่ง่ายๆ คือ คนรุ่นเบบี้บูมเมอร์จะอายุมากขึ้น และภายในเวลาไม่กี่ปี คนที่มีอายุมากที่สุดจะเข้าสู่วัยที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการทำงานพื้นฐาน ขณะนี้มีผู้ใหญ่ 6.3 ล้านคนที่อายุเกิน 85 ปี จำนวนดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าเป็น 19 ล้านคนภายในปี 2593
อดัม เซธ ลิตวิน ผู้สอนด้านอุตสาหกรรมและแรงงานสัมพันธ์ที่มหาวิทยาลัยคอร์เนลล์ กล่าวว่า “ความต้องการคนทำงานด้านสุขภาพที่บ้านเพิ่มขึ้นอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เนื่องจากผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้น และมีชีวิตยืนยาวขึ้นด้วยโรคเรื้อรัง
เหตุผลที่สองคือการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมในการที่ชาวอเมริกันให้ความสำคัญกับความเป็นอิสระของตนในช่วงสุดท้ายของชีวิต
20 ปีที่แล้ว เป็นเรื่องปกติ ในหลายภูมิภาคที่ผู้สูงอายุจะอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา ในปี 2543 มีคน1.5 ล้านคนที่ทำ
ก้าวไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วในปี 2018 และ80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีกล่าวว่าพวกเขาต้องการอยู่บ้านด้วยความช่วยเหลือมากกว่าที่จะย้ายไปอยู่ในบ้านพักคนชรา การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดในครอบครัวเกี่ยวกับการให้สถาบันญาติ และส่วนหนึ่งเป็นความปรารถนาในความเป็นอิสระส่วนบุคคล รัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐในขณะนี้ก็ชอบสิ่งที่เรียกว่า ” การสูงวัย “: Medicaid ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพที่ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อย เป็นแหล่งเงินทุนที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการดูแลส่วนบุคคลสำหรับผู้สูงอายุและผู้ทุพพลภาพ โดยใช้จ่ายประมาณ82 พันล้านดอลลาร์ต่อปี
“ฉันคิดว่า ‘ฉันไม่ต้องเหนื่อยหรือทำงานในโรงงานอีกต่อไป’”
เหตุผลที่สามคือ รัฐบาลของรัฐเริ่มโอนเงินจำนวนมากขึ้นเพื่อให้บริการดูแลบ้านโดยเริ่มตั้งแต่ปี 2558 ไม่ใช่แค่เพราะความชอบของผู้ป่วย แต่เพราะมันถูกกว่าการดูแลแบบสถาบันมาก พวกเขายังต้องปฏิบัติตามคำตัดสินของศาลฎีกาเมื่อปี 2542ที่กำหนดให้โครงการที่ดำเนินการโดยรัฐบาลต้องจัดให้มีการดูแลสุขภาพในสภาพแวดล้อมที่มีข้อจำกัดน้อยที่สุด ผู้พิพากษาตัดสินว่าเป็นการละเมิดพระราชบัญญัติชาวอเมริกันที่มีความพิการสำหรับรัฐบาลในการส่งคนพิการไปยังสถานที่ที่จำกัดเสรีภาพของพวกเขาหากพวกเขาสามารถอาศัยอยู่ที่บ้านต่อไปได้ด้วยความช่วยเหลือ
ตอนนี้ Medicaid ใช้จ่ายในการดูแลที่บ้านมากกว่าการดูแลสถาบัน นั่นช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้คนจึงอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราน้อยลง ภายในปี 2016 จำนวนคนที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราลดลงเล็กน้อยมาอยู่ที่ 1.3 ล้านคน และสถานพยาบาลมากกว่า 1,000 แห่งได้ปิดตัวลงตั้งแต่ปี 2000 ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา อาจดูเหมือนไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ แต่สิ่งสำคัญคือเมื่อคุณพิจารณาว่าคนอเมริกันมีอายุมากขึ้นหรือน้อยลงเมื่อพวกเขามีแนวโน้มที่จะต้องการการดูแลมากขึ้น
อย่างไรก็ตาม อาจมีไม่เพียงพอที่ Angelicas เต็มใจที่จะให้การดูแลนั้นหากการจ่ายเงินหมายความว่าพวกเขาแทบจะไม่สามารถดูแลตัวเองได้
ใครดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการชาวอเมริกัน?
แองเจลิกาเป็นตัวแทนของคนดูแลบ้านชาวอเมริกันโดยทั่วไป ในหลาย ๆ ด้าน
เธอเป็นผู้หญิง ( ร้อยละ 87ของผู้ดูแลบ้านเป็น) เธอเป็นคนผิวสี ( ร้อยละ 60 ) เธอไม่ได้ไปโรงเรียนหลังจากผ่านโรงเรียนมัธยม ( ร้อยละ 52มีประกาศนียบัตรมัธยมปลายหรือน้อยกว่า) เธอได้รับแสตมป์อาหารและ Medicaid ( 51 เปอร์เซ็นต์ได้รับความช่วยเหลือจากสาธารณะ)
เช่นเดียวกับผู้ดูแลมืออาชีพหลายคนที่สัมภาษณ์ เรื่องนี้ แองเจลิกากล่าวว่าเธอได้เรียนรู้วิธีทำงานด้วยการดูแลญาติๆ ของเธอ เธอเติบโตขึ้นมาในย่านที่คับคั่งในฟิลาเดลเฟียและเลี้ยงดูน้องสาวของเธอ
พ่อแม่ของแองเจลิกามีปัญหาเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรังและถูกทำร้ายร่างกาย พี่สาวคนโตของเธอหายตัวไปครั้งละหลายสัปดาห์ มักจะทิ้งลูกสาวสี่คนของเธอ ไว้ให้แองเจลิกาดูแลเช่นกัน
แองเจลิกาทำเตียงลูกค้าของเธอ
แองเจลิกาทำเตียงลูกค้าของเธอ เธอบอกว่าเธอเรียนรู้ที่จะทำงานเมื่อต้องดูแลญาติๆ ในขณะที่ยังเรียนอยู่มัธยมปลาย
“ตอนเกรดเก้า เราไม่มีพ่อแม่เพราะพวกเขาเมาหรืออยู่บนเตียง” แองเจลิกาอธิบาย ดังนั้นเธอจึงกลายเป็นผู้ดูแลหลัก เธอทำอาหารให้หลานสาวและน้องสาวของเธอ เธอแน่ใจว่าพวกเขาอาบน้ำและแต่งตัวให้
ในขณะเดียวกัน เธอทำงานโรงงานทีละงานเพื่อช่วยจ่ายค่าเช่า — เจ็ดงานในเจ็ดปี
ระหว่างและหลังเลิกเรียน แองเจลิกาประกอบเข็มฉีดยาทางการแพทย์ ทำกระดาษหนังสือพิมพ์ และเตรียมแผ่นแป้งตอร์ติญ่าในสายการผลิต แต่เธอใฝ่ฝันที่จะเป็นศิลปิน เธอยังลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนมัธยมวิจิตรศิลป์ ทำประติมากรรมดินเผา วาดภาพด้วยถ่าน และวาดภาพด้วยสีอะครีลิคและสีน้ำมันสล็อตเว็บตรง
